第1001章病人还活着，先救人

    第1001章病人还活着，先救人(第1/2页)
    一个小时后，林长生和方锐抵达外围安置点。
    贺鹏程站在帐篷门口。
    脸上没有了过去的锋芒。
    “是我判断失误。”
    林长生从他身边走过。
    “病人还活着，先救人。”
    四名患者被集中安置。
    林长生没有只看伤口。
    他先问海水浸泡时间，再问基础病与最初疼痛变化。
    第一名患者黄世雄，左前臂伤口出现筋膜层坏死。
    刚才错误扩创的人正是他。
    感染范围正在向肘部方向发展。
    第二名患者郑阿旺，右足背伤口深达腱鞘。
    皮肤温度下降，足趾感觉开始减弱。
    这两人必须立刻手术清创。
    第三名患者秦美兰只有小腿浅层感染。
    她疼痛剧烈，却没有皮下气体和肌层坏死。
    感染边缘暂时稳定，可以在严密监护下保守控制。
    最后一个是罗大成。
    林长生掀开他的敷料。
    右小腿大片皮肤呈暗紫色。
    坏死已经突破浅层筋膜，向腓肠肌内部蔓延。
    患者血压继续下降。
    四肢冰凉。
    脉象细弱欲绝。
    【诊断结果：海洋创伤弧菌感染并坏死性筋膜炎。】
    【综合评估：右小腿感染深入肌层，毒素入血，全身炎症反应剧烈。】
    方锐检查完肌肉反应，脸色沉重。
    “再往上扩十厘米，可能只能截肢。”
    贺鹏程低声问道：“现在还有机会保腿吗？”
    方锐没有立刻回答。
    感染扩散速度太快。
    普通清创若切少了，毒素会继续蔓延。
    切多了，则会直接破坏肌肉和血管。
    林长生将手掌按在罗大成膝下。
    骨脉共感沿着胫骨和腓骨向下延伸。
    深层血流仍在。
    主要神经尚未被完全侵蚀。
    几束肌肉已经失去活性，但更多组织还在生死边缘。
    林长生收回手。
    “腿还有救。”
    方锐立刻抬头。
    “怎么做？”
    “你清创，我稳住他的循环和组织边界。”
    贺鹏程忍不住问道：“靠针？”
    林长生看了他一眼。
    “还靠你们的抗生素。”
    罗大成忽然全身抽搐。
    监护仪发出急促报警。
    血压降到七十六比四十五。
    那条右腿上的暗紫色边缘，又向上推进了两指宽。
    ……
    罗大成的情况最危险，却不能第一个直接清创。
    他的循环已经濒临崩溃。
    贸然扩大切口，很可能在感染性休克和失血双重打击下死在手术台上。
    方锐迅速建立第二条静脉通道。
    联合抗生素按体重给药。
    补液、升压与纠正酸中毒同步进行。
    林长生取出玄霜银针。
    九根针依次落在罗大成胸腹与健侧肢体。
    感染小腿周围没有直接进针。
    坏死组织内血运紊乱，贸然刺激只会增加风险。
    九阳归元针法第一轮开门。
    罗大成急促紊乱的呼吸逐渐拉长。
    第二轮引阳。
    温热内气沿针阵渗入心脉与中焦。
    监护仪上的血压缓慢回升。
    七十九。
    八十三。
    八十七。
    贺鹏程盯着屏幕，连呼吸都放轻了。
    他之前见过林长生抢救霍乱脱水患者。
    可眼前的感染性休克更加凶险。
    针灸没有替代升压药和抗生素。
    它却像一只稳住倾斜桌面的手，让所有西医抢救手段终于有了生效的时间。
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    “血压九十二比五十八！”
    方锐立即下令。
    “准备手术！”
    罗大成被推进临时手术区。
    另一张手术台同时开始处理黄世雄。
    黄世雄刚才的错误切口已经造成污染扩展。
    贺鹏程主动站到手术台前。
    “我来修正。”
    方锐看了他一眼。
    “沿原切口延伸只会继续扩大损伤。”
    林长生把手指放在黄世雄前臂外侧。
    感染区皮肤看似红肿均匀，深层坏死却只集中在两条筋膜间隙。
    “从这里开。”
    他用笔标出一条弧线。
    “避开桡动脉，顺筋膜层进入。”
    贺鹏程沿标记切开。
    暗红色渗液立刻排出。
    真正坏死的筋膜暴露出来，与旁边仍有活性的肌肉界限清晰。
    “再向内半厘米。”
    “停。”
    “这束肌肉有收缩，保留。”
    林长生每次开口都极短。
    贺鹏程的手逐渐稳定。
    错误切口被彻底清理。
    健康组织没有再受到污染。
    另一边，郑阿旺的足背清创也在进行。
    感染已经侵入腱鞘，却没有破坏主要血管。
    方锐切除坏死组织后，用大量无菌液体反复冲洗。
    足趾末端的血氧重新上升。
    秦美兰不需要立刻手术。
    沈若晴按照林长生远程传来的要求，在感染边缘每隔一厘米做标记。
    每十五分钟记录一次体温、疼痛、皮肤颜色和红肿范围。
    只要边缘越过标记，立刻升级处置。
    三名患者暂时得到控制。
    真正困难的仍是罗大成。
    右小腿切开后，大片灰暗筋膜暴露出来。
    部分腓肠肌已经失去收缩反应。
    毒性渗液不断从肌层间隙涌出。
    方锐切掉第一片坏死组织。
    “还在往上走。”
    贺鹏程看向膝下。
    “再扩大，就接近腘窝了。”
    那里有重要血管和神经。
    稍有不慎，即便感染控制住，右腿也可能彻底失去功能。
    林长生站在手术台旁。
    左手按住罗大成胫骨内侧，持续感知深层血流变化。
    右手轻捻针尾。
    九阳归元针法第三轮归元。
    罗大成原本冰冷的左脚先恢复温度。
    随后，右侧膝上健康皮肤也逐渐回暖。
    散乱的气机被针阵重新牵引。
    深层微循环开始稳定。
    感染边缘的推进速度明显下降。
    林长生取出一瓶提前配好的药液。
    其中含有随身药园的灵泉水。
    他趁更换无菌敷料时，将药液浸入纱布。
    没人知道这瓶看似普通的中药清创液里，真正起效最强的是什么。
    药液只敷在清创后的组织边缘。
    不遮盖坏死区域。
    也不影响抗生素与外科处理。
    十分钟后，原本渗血不止的创面逐渐稳定。
    几处处于坏死边缘的肌束重新出现微弱收缩。
    方锐眼睛一亮。
    “界限出来了！”
    活组织与死组织终于清晰分开。
    这意味着他们不必为了保险，盲目切掉整块小腿肌群。
    “沿边界清。”
    林长生声音沉稳。
    “能跳的肌肉一条都别动。”
    方锐换上新的手术刀。
    每切除一小片组织，他都会用电刺激确认剩余肌肉反应。
    贺鹏程负责保护血管和神经。
    两人第一次真正配合，却没有发生任何争执。

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第1001章 病人还活着，先救人

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