第1382章年轻小伙捂腹进门，真相竟在直肠深处

    第1382章年轻小伙捂腹进门，真相竟在直肠深处(第1/2页)
    年轻小伙进门时，一只手扶着腰，另一只手死死按住小腹。
    陪在旁边的女孩满脸焦急，刚坐下便急声开口。
    “医生，他昨晚吃完外卖就开始肚子疼，今天早上连路都走不稳了。”
    陆晨没有立刻接话，而是看向患者本人。
    “叫什么名字？”
    “陶远。”
    “多大？”
    “二十五。”
    “哪里疼？”
    陶远的目光飞快扫过女友，声音明显低了几分。
    “肚子里面胀，下面也有点疼。”
    “具体位置。”
    “就整个肚子，好像有很多气排不出来。”
    女孩立刻补充，“肯定是昨晚那家烧烤有问题，我早就说不能点，他偏要吃。”
    陆晨问道：“你也吃了吗？”
    “吃了，我一点事都没有。”
    陶远咳嗽一声，“每个人肠胃不一样。”
    女孩被噎了一下，却还是帮他解释。
    “他胃一直不太好，昨晚可能又喝了冰饮料。”
    陶远坐在椅子边缘，双腿并得很紧，每隔几秒便不自然地调整一次姿势。
    他的额头确实有汗，腹胀和疼痛也不像伪装。
    可那种坐立不安的方式，与普通急腹症明显不同。
    陆晨抬眼看向他的小腹，真实之眼随之启动。
    半透明的人体投影迅速展开。
    腹腔内没有明显游离气体，胃和小肠也未见食物中毒常见的痉挛性改变。
    视野继续向下移动。
    直肠深处，一件轮廓完整的圆柱形物体被红光标记出来。
    陆晨看清那东西的形状后，眼神出现了极短暂的停顿。
    那是一只完整的两百毫升洗发水瓶。
    瓶身光滑，瓶底朝向近端，瓶盖一侧卡在直肠下段，周围黏膜已经出现充血和轻度水肿。
    【真实之眼扫描完成】
    【患者信息：男性，二十五岁】
    【主诉：下腹胀痛，肛门深部疼痛，排便排气障碍】
    【真实之眼诊断：直肠异物嵌顿，异物为完整两百毫升塑料洗发水瓶】
    【危险等级：中高危】
    【当前症状：直肠黏膜受压水肿，局部浅表裂伤，暂未出现穿孔及腹膜炎】
    【建议：禁止盲目牵拉，尽快在内镜辅助下调整异物方向并完整取出】
    【警告：异物表面光滑，近端负压吸附明显，强行拔除可导致黏膜撕裂及直肠穿孔】
    【隐性病灶预警：持续嵌顿四小时后局部缺血风险显著上升】
    光幕消失后，陆晨面色依旧平静。
    他从抽屉里取出一次性手套，先按常规顺序进行腹部查体。
    “从什么时候开始疼？”
    “昨晚十二点多。”
    “最后一次排便是什么时候？”
    “昨天晚上。”
    “排气呢？”
    “记不清了。”
    “有没有呕吐？”
    “有点恶心，没吐出来。”
    陆晨按到下腹正中时，陶远明显绷紧身体。
    可当手掌移动到左下腹，他的反应反而减轻。
    这与食源性胃肠炎并不一致。
    女孩看着陶远苍白的脸，越发紧张。
    “医生，是不是阑尾炎？”
    “阑尾炎一般不是这个位置。”
    “那会不会是肠梗阻？”
    “存在排出通道受阻，但原因需要进一步确认。”
    陶远听见这句话，肩膀明显僵了一下。
    陆晨将他的反应看在眼里，语气仍旧没有变化。
    “接下来需要做进一步查体，涉及个人隐私。”
    女孩立刻站起来，“那我先出去。”
    陶远却抓住她的手腕。
    “不用吧，就按按肚子不行吗？”
    “腹部查体不足以确定病因。”
    “要不先开点消胀药，我回去观察？”
    陆晨看着他，“如果只是普通胀气，我不会阻止你回去。”
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    陶远嘴唇动了动，没有说出话。
    女孩终于察觉到不对，皱眉看向他。
    “你到底怎么了？”
    “没什么，可能医生比较谨慎。”
    “那你让医生检查啊。”
    陶远避开她的视线，额头上的汗更多了。
    陆晨没有催促，也没有当着女孩继续追问。
    “家属先到门口等候，查体结束后我会征求患者意见，再决定告知范围。”
    女孩点头离开，顺手关上诊室门。
    房间安静下来后，陶远立刻压低声音。
    “医生，我女朋友脾气比较急，能不能别跟她说？”
    “只要不涉及她的健康和公共安全，我会保护你的隐私。”
    陶远稍微松了一口气。
    陆晨继续问道：“肛门内有没有异物？”
    “没有。”
    回答快得几乎没有经过思考。
    “近期是否进行过直肠检查或治疗？”
    “没有。”
    “有没有自行放入任何物品？”
    “绝对没有。”
    陆晨没有拆穿，只将一次性检查垫铺好。
    “侧卧，屈膝，我需要进行直肠指检。”
    陶远的脸瞬间涨红。
    “真有这个必要吗？”
    “有。”
    “能不能直接拍片？”
    “可以，但查体仍然不能省略。”
    陶远在检查床边站了十几秒，最终还是慢慢躺下。
    陆晨完成消毒和润滑，动作规范而克制，没有任何调侃。
    指检刚刚进入，便触及明显水肿的直肠壁。
    更深处能够摸到坚硬光滑的圆形结构，但异物位置较高，无法通过手指直接控制。
    陶远紧紧抓着床单。
    “疼。”
    “已经结束了。”
    陆晨摘下手套，记录下黏膜触血和异物距离。
    “现在需要做腹部立位片和骨盆正侧位片，确认物体位置以及有没有穿孔。”
    陶远坐起来，脸色比刚才更加难看。
    “你已经知道是什么了？”
    “基本确定是直肠异物。”
    “能不能写成肠梗阻？”
    “不能。”
    “我可以多交钱。”
    陆晨抬眼看着他。
    “病历记录的是医学事实，不是面子价格表。”
    陶远张了张嘴，最终低下头。
    门外的女友还在焦急等待。
    陆晨征求陶远同意后，只告诉她需要拍片排查低位肠梗阻，暂时没有透露异物性质。
    女孩立刻跑去缴费。
    陶远起身时疼得倒吸一口凉气，只能迈着极小的步子跟在后面。
    半小时后，影像结果回传。
    骨盆正位片上，一个边缘规则的瓶状阴影清晰停在直肠深部。
    瓶内残留的液体形成平整液面，连瓶盖的位置都隐约可见。
    影像科医生在报告中谨慎写道：“直肠腔内瓶状异物，结合病史考虑外源性物体嵌顿。”
    陆晨将图像放大，确认瓶底距离乙状结肠转折处仍有安全余量。
    没有游离气体，也没有穿孔征象。
    这意味着微创取出还有机会。
    陶远站在电脑旁，只看了一眼屏幕，脸色便从红变白。
    陆晨指着那道清晰轮廓。
    “现在能告诉我，它是怎么进去的吗？”
    陶远沉默许久，嘴唇艰难动了两下。
    “洗澡的时候滑倒了。”
    “然后呢？”
    “然后不小心坐上去了。”
    诊室里安静了足足三秒。
    陆晨神情平静地打开病历，在现病史中输入了一行字。
    患者自诉洗澡时滑倒，臀部跌坐于瓶状物体后出现直肠异物嵌顿。
    陶远看见这行记录，像是终于抓住最后一块遮羞布。
    “对，就是这样。”
    陆晨点头。
    “明白了，接下来处理这场意外。”

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