第218章患者今天晚上入院，明天上午手术

    第218章患者今天晚上入院，明天上午手术(第1/2页)
    中午十二点，沈小柠端着保温饭盒跑进了值班室。
    “来了来了，今天的菜是红烧鱼块、蒜蓉西兰花、还有一份番茄蛋汤。”
    她把饭盒一个一个打开，摆在桌上，动作很利索。
    陆晨坐下来开始吃。
    “好吃。”
    “真的吗？”
    “鱼块入味了，比上次好。”
    沈小柠的脸上立刻绽开了笑容。
    “我昨天晚上专门查了教程，用料酒和姜片先腌了半小时才下锅的。”
    她坐在旁边看陆晨吃饭，突然想起来什么。
    “对了，我刚才听方姐说，医务科给你出了个什么通知，要你做三台跨科室手术？”
    “嗯。”
    “怎么回事啊，你晋升主治不是材料都齐了吗。”
    “破格晋升需要额外考核，程序上的事。”
    沈小柠看着他的表情，知道他不想多说。
    “那你有把握吗？”
    “有。”
    “那我就放心了。”
    她又补了一句。
    “不管他们怎么搞，我男朋友都是最厉害的。”
    陆晨看了她一眼。
    “这话你在科室里别说。”
    “我又不傻，在外面我都叫你陆医生的好不好。”
    “嗯。”
    “只有在值班室里面才叫你男朋友。”
    她说完这话，自己先红了脸，低头假装整理饭盒。
    陆晨吃完了饭，把碗筷递给她。
    “谢谢。”
    “不客气，明天想吃什么？”
    “你决定。”
    “那明天做可乐鸡翅。”
    “行。”
    沈小柠收拾好饭盒，临走时在门口回头。
    “下午加油。”
    “嗯。”
    门关上了。
    陆晨靠在椅背上闭了一会儿眼睛，然后拿起桌上的神经外科教材翻了起来。
    硬膜下血肿钻孔引流的理论他很熟，系统里大师级的神经外科基础操作已经涵盖了这个术式的全部要点。
    但他还是习惯性地过一遍文字资料，把每个细节都在脑子里走一遍。
    这是他一直以来的习惯，系统给的是能力，但理解是自己的。
    下午两点，他回到红区继续接诊。
    两点半左右，赵雅琴走过来。
    “有个消息告诉你。”
    “什么？”
    “徐主任刚才给我发消息，说手外科明天上午收治了一个急诊病人，右手拇指完全离断，需要做断指再植，她问你明天上午能不能过去主刀显微神经吻合的部分。”
    陆晨的眼睛微微一亮。
    “明天上午？”
    “对，患者今天晚上入院，明天上午手术。”
    “没问题。”
    赵雅琴看了他一眼。
    “你心态真好，三台指定手术，第一台就来了，你一点都不紧张。”
    “紧张解决不了问题。”
    “行吧，那你今天下午把红区的事情收尾好，明天上午我帮你顶着。”
    “谢谢赵姐。”
    赵雅琴摆了摆手走了。
    下午剩余的时间里，陆晨又处理了几个病例。
    一例急性尿路感染的年轻女性，陆晨根据尿常规和症状开出了抗生素方案。
    一例因过敏导致急性荨麻疹的小伙子，全身红疹伴轻度喉头水肿，陆晨果断给予肾上腺素肌注和地塞米松静推，十分钟内症状控制住了。
    一例工地上被铁钉扎穿左脚掌的工人，陆晨清创消毒后完成了精细缝合。
    工人的工友在旁边看了全程，说了一句“我们工地上的人都知道中心医院急诊有个缝合特别厉害的年轻医生”。
    陆晨没有接话，处理完伤口后开了破伤风医嘱就转向了下一个病人。
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    ……
    傍晚六点，红区的节奏慢了下来。
    陆晨在值班室里继续翻教材。
    这一次他看的是显微神经吻合的相关章节。
    虽然他的缝合术已经是神级，但显微神经吻合和普通的组织缝合不一样。
    神经束膜是非常精细的结构，指神经的直径通常只有一到两毫米，束膜缝合需要在显微镜下用比头发丝还细的缝线完成，对精度和稳定性的要求极高。
    但这恰恰是他最擅长的领域。
    神级缝合术的被动效果，手部触觉灵敏度提升25%，可以感知肉眼不可见的组织层次差异。
    这个被动在做肝动脉吻合的时候就发挥过作用，那根只有一点几毫米的动脉他都缝得完美无缺，指神经束膜的直径和肝动脉差不多，操作的核心要领是相通的。
    他合上教材，闭眼在脑子里过了一遍手术流程。
    手机震了一下。
    是沈小柠。
    【小柠：听说你明天上午要去手外科做手术？】
    【陆晨：嗯，三台指定手术的第一台】
    【小柠：加油加油加油！我明天上午在黄区值班，帮不了忙，但我可以在心里给你打气】
    【陆晨：够了】
    【小柠：什么够了】
    【陆晨：心里打气够了】
    【小柠：你怎么突然会说这种话了，害我脸红】
    【陆晨：实话】
    【小柠：那我今晚把可乐鸡翅提前做好，你明天手术前吃】
    【陆晨：不用那么早起】
    【小柠：不行，手术前要吃饱才有力气，这是护士的常识】
    【陆晨：好】
    陆晨放下手机，继续看了一会儿书，十一点准时睡了。
    ……
    第二天早上六点，陆晨被闹钟叫醒。
    洗漱完，他在值班室门口看到了一个保温袋。
    打开一看，里面是一份还温热的可乐鸡翅和白米饭，外加一张便签纸。
    便签纸上写着四个字：大获全胜。
    字迹歪歪扭扭的，但看得出来写得很用力。
    陆晨坐下来把饭吃了。
    七点钟，他走出急诊科，朝手外科方向走去。
    手外科在住院部的四楼。
    电梯门打开的时候，徐敏华已经站在走廊里等着了。
    “来了。”
    “徐主任早。”
    “病人的情况我跟你说一下，男性，三十二岁，昨天下午在家切东西的时候，菜刀滑脱，右手拇指从近节指骨中段完全离断，创面不整齐，断指保存得还行，冷缺血时间目前六个小时。”
    陆晨一边走一边听。
    “血管情况呢？”
    “术前评估，指固有动脉两根都在离断面，桡侧指固有动脉保存完好，尺侧的有部分挫伤，静脉回流条件还可以，至少能找到一根通畅的指背静脉。”
    “神经呢？”
    “桡侧指固有神经和尺侧指固有神经都在离断面，神经断端有轻度回缩，术中需要游离后对齐束膜。”
    徐敏华说到这里，看了陆晨一眼。
    “整台再植手术由我科的副主任医师林涛主刀，骨骼固定、肌腱缝合、血管吻合这些他来做，你负责最后的显微神经吻合部分。”
    “明白。”
    “我全程在手术室里看着，不干涉你的操作，但如果出现意外情况我会介入。”
    “好。”
    “还有一件事。”
    徐敏华停下脚步，面对陆晨。
    “今天的手术，我让全科室通过直播屏观摩。”
    陆晨微微挑了一下眉。
    “没问题。”
    徐敏华嘴角弯了一下。
    “我就知道你不会怯场。”
    两人走到手术室更衣区，陆晨换好刷手服。

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