第172章 耐得住寂寞的男人！

    第175章耐得住寂寞的男人！~
    张铁生的眼镜很有型，整个人的气质也是看起来斯斯文文的，在听陆成讲完后，他却笑得有点猥琐，压低声：「要不要哥带你去试试货？」
    陆成的目光一闪：「张哥你有嫂子在，不敢玩这麽花的吧？」
    张铁生要强行立住自己的当家人设，双手垂迭于腹前：「男人出去玩是正儿八经的事情，只要小陆你愿意去！~」
    「包在你张哥身上了，保准给你找几个颜值好活好的。」
    陆成听说过这麽一类人，那就是原本很痴情，一旦破开了这个人设后，一段时间里，就会变得很滥。
    当然陆成并不觉得张铁生也是这类人，大概率是个嘴上花花的公子哥，只为了争口舌之利：「张哥，我认输了，熬不过你。」
    张铁生一副自己很懂事的样子：「小陆你这样说话就无趣了，我TM都准备好了你说不去了。」
    陆成打了个哈欠。
    张铁生则是低头再看了会儿手机，把手机贴在了耳旁一阵后。
    张铁生忽然说：「小陆，你到底是咋想的啊？这麽好的实力，平时却藏而不露，你忍得住麽？」
    这是张铁生真好奇的点。
    从泌尿外科的兄弟来话里面，张铁生几乎可以判定陆成的能力真的蛮强了。
    但肯定不是今天才强起来的，但似乎，现在的陆成，不比早些日子了，他愣是从不说，从不做，就揣着明白装糊涂。
    这能忍得住？
    「张哥，你说什麽？」陆成稍觉有点困，刚打哈欠没特别听清张铁生的话。
    张铁生重复了一遍。
    「这有什麽忍不忍的？」陆成笑着回。
    张铁生则开了个玩笑，把屏障戳破：「那你就这麽忍心见死不救啊？」
    值班期间，遇到了那麽多形形色色的病人，张铁生不信就没有合适陆成出手的。
    「张哥，您是我大哥啊，您就别套我话了呗。」
    「有些东西不能做就是不能做，做手术也是要讲究适宜和缘分的。」陆成端着咖啡又喝了一口。
    不知道晚上会不会有病人来，陆成就这麽与张铁生闲聊着，没有具体的事情以寄托，着实觉得有点困。
    「啥意思？」张铁生一时间没转明白陆成的话。
    陆成的语气随意：「不该是我们医院定位的东西，就不要莽着搞呗。」
    「人前显圣这东西，并不是适合我们医院，我们只是个县医院，搞好了别人觉得你是应该的，没搞好说你胆大妄为。」
    「断肢还好，再怎麽说也就是一条手，并不是一条命。」
    「也没有人指望着县医院里要把地级市医院里都治不好的病人救回来。」
    「每个医院的定位不一样。」
    「更何况，这种事情，同行都难以相信，何必多费口舌去说服病人家属呢……」
    像今天杜强的那个堂侄子，肯定是有生命危险的，搞不好就是一条人命。
    如果没有杜强帮忙背书的话，陆成才不会主动去搞什麽救命这一套。
    有谁要求你县医院里搞盲操止血这一套了？？？
    医学上有盲操止血术丶无视野下止血术这样的说法没有？
    肯定是没有的，没有任何一个正式的文书上记录了它。
    你若是把它搬进湘雅医院这样的顶级单位，那是你牛啊，像华西医院这种顶级医院的主要职责就是救命的。
    你可以稍微地搞一点破格的东西。
    县医院里搞这些？
    陆成是想当一个医生的，高尚不到为了救人，把自己的职业生涯就这麽断送了。
    这都不是越级手术能定性的事情了。
    张铁生想了好一会儿，总结道：「你是怕惹麻烦？」
    陆成点了点头。
    「那今天你怎麽又选择出手了呢？」张铁生问。
    「如果杜主任他把自己的人品都拼上了，我就算是栽了也只能自认倒霉。」
    陆成笑了起来：「杜主任他是普外科的主任，怎麽可能轻易拼上自己的人品呢？」
    「您说对吧？」
    张铁生也是和陆成聊对路了，便不避讳：「那你就不怕别人说你见人下菜碟，手里的技术只为了关系户服务麽？」
    陆成的表达很简单，如果有同行给他背书的情况下，他就算死也要拉一个垫背的。
    没有这样的背景，陆成就是会见死不救。
    虽然陆成没有明言，但就是这样的意思。
    「谁会理会我这样一个小医生啊？」
    陆成接着道：「再说了张哥，一般的患者和家属，他们会相信我吗？如果我不给他们足够的保证，他们会同意我做手术吗？」
    「这种要命的事情，就不是谈话签字能搞明白的。」
    「没有在指南丶课本丶文献中出现过的东西，哪怕是百分之九十的成功率，我也不会去赌百分之十的失败之后病人家属不告我。」
    「我人微言轻，负担不起这麽高的试错成本。」
    「张哥，我去眯一会儿，有点困。」陆成断离了这个话题。
    这种话，说起来很有道理，但很敏感，如果有人不理解你的话，很容易就给你钉上某种偏执的标签。
    陆成不标杆自己多麽高大上，也不会明着在额头上写上自己就是贱人两个字。
    在陇县人民医院里若是死了人，大概率会产生医疗纠纷的。
    医务人员没有破格的东西存在，固然有医院进行背书，但一旦你搞了破格的事情，按照医务科的尿性，他们可不会保你。
    医疗水平有限，能力不济，死了人是很正常的，是情理之中的。
    但如果你去莽着做一些不该出现的手术，病人还死了，病人和领导都会问你，你为什麽要这麽搞？谁让你这麽搞了？
    你多牛啊？
    老老实实地按照指南建议，按照常规的处理流程走完就完事儿了！~
    ……
    陆成离开后，张铁生一手忖着下巴，一边若有所思。
    「这陆成？之前为了做手术，在刀口上舔饭吃，现在却又这麽谨慎？」
    「到底哪一个才是更加真实的他呢？」张铁生倒是能理解陆成的表达。
    只是有点搞不清楚陆成的人设标签了，毕竟一开始，在他张铁生看来，陆成就是莽夫啊。
    不过很快张铁生又想起了后来的种种，心里将莽夫两个字的标签默默地收了回去。
    右手的笔尖在废纸上写下来『不信者不医』五个字。
    张铁生能理解陆成的选择，他不愿意和外行的家属丶患者去争吵辩驳，但如果有本院的同行在，有本院的同行背书。
    固然陆成可以讲不赢道理，输了自己的前程，可你把陆成背刺之后，你想要在单位里好好地混下去也不容易。
    陆成越是出手救过几个人后，有人越想背刺陆成的难度就越高。
    没人保不准自己的亲戚朋友就有陆成要出手的地方。
    那些技术，不可以出现在手术记录里面，但可以出现在手术操作过程中，以现实可以理解的『止血术』囊括了一切。
    不需要标新立异，只需要病人活下来，这就是本质了。
    ……
    陆成清点了一下自己的收益。
    加点CT阅片术消耗了20点技能点。止血抢命立刻得到了8.2点技能点。
    亏了，但也不算亏得特别离谱，毕竟CT阅片术的水平，是实实在在地升了上去。
    这麽算起来，今天这个手术班，陆成足足拿到了11.4点的技能点。算是高收益的一天了。
    【当前技能点馀额：96.1点。】
    「好好留着，这可是我打职业比赛的利器与底牌了。」陆成一边低语，一边走进了医生休息室里。
    脱了白大褂工作服后，就掀开被角躺了下来。
    「确定好了吗？要不要一起去沙市？听说沙市的小龙虾做得不错。」陆成说。
    穆楠书：「我虽然比你小，但你别骗我，现在都是十月份了，早就过了虾子肥美的季节。」
    「螃蟹才是这个季节主打的。」
    陆成索性直接问了：「你是不是还有其他安排啊？如果有的话，你直接说就是了。」
    陆成没想明白穆楠书一直没答应跟他去沙市的理由。
    穆楠书犹豫了好一会儿，才给陆成发来了一张聊天截图。
    是来自谢苑安的。
    谢苑安是协和医院手外科医生，而且是个临床在职医生，虽然目前正在练习自己的临床能力，但她的的确确是手外科的专业人士。
    所以，她已经在旁敲侧击地问穆楠书的课题要不要人帮忙。
    并且，谢苑安又提了其他的请求，如果穆楠书方便的话，能不能回汉市一段时间，帮她整理一下她之前投稿的一篇论文。
    她的那篇论文，被其他科研人员「letter」了。
    所谓的letter，就是被同行举报给了编辑部，这会儿要她给一个非常详细地解答。
    谢苑安在陆成的第一印象里固然是吃瓜女孩，但这个吃瓜女孩也的确给自己带来了幸运。
    如果不是去了协和医院的高级研修班，陆成未必有机会自己原创出肌腱缝合技法。
    「既然谢老师有麻烦，你能帮的话，就帮一下呗。你们也是一个单位的。」陆成说。
    穆楠书：「？？？」
    「你倒是挺大方的哦，我都还在纠结，你倒是替我做了决定了。」
    陆成说：「主要是前两天我问了一下佟教授，佟教授说那两天的比赛行程特别满。」
    「其中一天，佟教授还会带我认识几个人。」
    穆楠书：「那你早说啊，我还纠结了好久。」
    「那我先暂回汉市一趟，你到时候跟着你的佟老师先去搭建自己的人脉，可以吧……」
    穆楠书很在意，也很珍惜两个人可以在一起的时间。
    「嗯。」陆成如此应下后，才说：「现在轮到我来仰卧起坐…再去给佟教授回应要去拜访大佬的事情了。」
    穆楠书很快回应：「你直接拒了？？？」
    陆成解释：「我本来就没打算去湘雅医院这个圈子，还是不要纠缠过深，免得到时候多生枝节。」
    「我觉得自己挺虚伪的，明明从一开始就没想过这个方面的事情，却一直都在找理由。」
    「主要就是怕说得太明显了，得罪了佟教授和陈教授，他们就不愿意教我东西了。」
    「这回一定要说清楚。」
    虚伪不是成年人的标签，但会虚伪一定是成年人的一张名片，逢场作戏是很有必要的。毕竟现实不是童话故事。
    穆楠书沉默了一会儿，又说：「你来协和，会有更好的发展，这一点我可以给你保证！~」
    「当然，你如果还有其他的想法，我们可以商量着来。」
    穆楠书也没有把话说死……
    陆成则说：「书袋，给你说句实话，自从听了你说的协和医院的那些制度后，我都怕，我是不是被钓鱼执法了。」
     「什麽意思？」穆楠书问。
    「你不是讲，你们协和医院，只要是有出国经历的博士都可以留院吗？」
    「但必须要在几年时间里，申请到国家自然科学基金的面上课题，否则非升即走。」
    「单位不会予以续约。」
    「这应该是你们医院的一贯做事风格，就是氛围了。」
    「你说有没有可能，我也只是锺军云教授养的饲料之一呢？」
    「广撒网政策？」
    穆楠书回信：「优胜劣汰，适者生存。」
    「这便是现实的生存法则，在哪里都差不多的，反而，有时候有一个明确的标准，能让我们死得更加明白，不是麽？」
    穆楠书早就不是那个单纯的小女孩了。
    「那倒也是。」陆成点头。
    ……
    10月20日，周二，又是陆成的手术班。
    科室里的排班就是一个轮回，陆成的手术班就是张铁生的急诊诊室夜班。
    「小陆…这个病人，就这麽转诊走了啦，也不知道他在路上能不能挺得过去。」
    张铁生在急诊大厅里感慨着，目光透过了透明门帘，看着门外黑幕下的120的红蓝灯闪，语气缥缈。
    陆成的表情平静：「病人的家属不信任我们，那也就不必多言，不是张哥您教我的麽？」
    这是个闭合性的腹部损伤，生命体徵不算平稳。
    诊室夜班的张铁生第一时间就把陆成call了过来，都打算要推病人进手术室了，家属赶到。
    不同意谈话签字中的风险，强烈要求转院，已签字。
    手续迅速，三分钟时间病人就从急诊抢救室转运到了120转运车上！
    四分钟120就开拔了出去。
    「要是你。」张铁生欲言又止，他想说的意思是，要是刚刚陆成的态度再明确点，或许病人家属就会同意留下手术了。
    陆成在上一个手术班的时候，已经被普外科叫过去做了一台比这个病人的情况更为复杂的手术。
    张铁生当时没有在手术台上，只是听手术室的人说，普外科的杜强主任把陆成叫进手术室后，半个小时时间，病人的血压就从79mmHg由间续下降提升到了84，彻底转危为安。
    由此一战彻底在手术室里出了名。
    在那之后，陆成就只再出手了一次，那次是病人家属表态非常明确，愿意录像，录音，表示同意陆成去抢救，愿意交给县医院抢救一把。
    其他的病人，陆成都选择了尊重他人命运。
    这真的是个很能耐得住寂寞的男人。
    陆成说：「张哥，我点的咖啡到了。」
    再过了几分钟，陆成便招呼着病房的夜班韩晓平也一起到了急诊诊室里喝咖啡聊天。
    县医院的急诊诊室没那麽多病人，所以空闲的时候，几个白大褂聚在一起聊聊天是没问题的。
    韩晓平顶着自己的方头，道：「陆哥还是屌啊，直接把佟教授都给封杀了。」
    「张哥，你上次看到佟教授是什麽时候？我怎麽记着，从十六号之后，佟教授就没来过科室里了？」
    张铁生马上回道：「没有啊，今天早上佟教授就来查房了的。」
    「你啊，韩晓平，你还是莫偷懒呢！~」
    作为为数不多知道陆成小秘密的人，张铁生不仅知道佟源安被陆成干自闭了，还知道陆成手里握着急诊救命神器，只是一直秘而不宣。
    而这个东西，医院的很多领导都是知道的，但也没有宣扬。
    因为无法宣扬，官方都不认可的东西，你一个县医院是不敢去宣扬的。
    会陆成这种技术的人肯定有一批，但据说这种技术，是不能传承的，纯粹看个人天赋。
    没有办法传承的技术，就只是个人的操作了，所以不便明宣，可以在内部使用，但不要对外宣告。
    韩晓平的脸略红：「张哥，我没有偷懒，我早上五点钟就起来开始练技术了。」
    「视频我都发给了陆哥，不信你问他。」
    韩晓平的声音也带着一丝丝的玩味。
    你张铁生总是说我韩晓平躺平，我为什麽躺平你心里就没有一点逼数麽？
    陆成没来急诊科之前，我不躺平怎麽办？
    科室里的手术基本都被你丶曾焕奇丶林主任三个人垄断了，我们就只有做助手的份。
    只是做助手，你也不教东西，你指望着我看你手术，跟你助手就能学得会？
    陆成点了点头：「张哥，韩哥还是非常努力的，最近经常都是四五点就爬起来练技术了。」
    张铁生略有危机感，用右手摸了摸自己的胸肌：「那个啥？」
    「还是小陆你把我们科的氛围带坏了，以前的我们，哪里有现在这麽卷啊。」
    张铁生虽然这麽说，可最近也没有落下练习。
    甚至可以说，张铁生如今的缝合术水平，在整个科室里，就仅次于陆成了。
    之前比他的缝合术单项基本功水平更高的田壮丶林前龙丶曾焕奇等人，都已经被张铁生默默地超越。
    基础的资质摆在那里，如果张铁生再年轻十岁，陆成甚至怀疑，现在的张铁生都能主刀上肢所有的肌腱缝合了。
    当然，张铁生也并没有着急直接在科室里开台肌腱缝合手术。
    按照张铁生的说法就是，陆成还在，而且陆成有榜样在前，他张铁生也不会不懂事地来抢陆成的专属手术。
    田壮他们本来就没有自己的手术，做一做肌腱缝合，他张铁生也不好抢。
    毕竟，张铁生值班的时候，阑尾炎丶胆囊切除等手术，还是可以上一上的。
    韩晓平也点头：「陆哥是把我们的氛围带坏了，特别是五哥田壮，我听他说，他有时候一天才睡了四五个小时。」
    「陆哥，现在田壮是不是基本上可以处理上肢的所有肌腱了？」
    陆成点头：「除了编织缝合外，其他的肌腱缝合，田壮都做得颇为不错。」
    「不过想要上手二区的屈肌腱缝合，还要一段时间的火候。」
    「二区的屈肌腱断裂，一定要严进严出，没有达到标准之前，试手都不行。」
    「骨科的彭坤，就是在这个手术上栽了的。」
    陆成之所以如此强调，其实就是给张铁生说的。
    让张铁生继续把缝合术的基本功练上去，固然会耗时更久，但这会让张铁生以后在临床操作中更加游刃有馀。
    其实张铁生也是个狠人呀，不到一个月的时间，他的缝合术技法，提升并不慢。
    这证明张铁生虽然在科室里表现得大大咧咧，但私下里，也是花了很多功夫的，甚至可能把大部分的时间都投进了技术练习里。
    陆成正要回话，外面的推车刺耳的滚轮声响了起来。
    「医生，医生！~」
    「救命！」
    「医生。」中年女人的音色在外面的大厅喊了起来。
    陆成几人瞬间起身，往诊室外快步跑了去。
    只一眼，陆成几人就看到了推车上的男子满腹是血，脸色卡白，正在被急诊科的护士和其他家属导引推进抢救室里……
    「陆医生他们来了。」护士看到了陆成几人，给中年妇女说。
    「这是怎麽搞的？」陆成一边招呼着韩晓平帮忙摆正患者的推车，一边问中年妇女。
    「我老公是走夜路回家，摔下去了。被东西刺住了，我一个人都拉不上来。」
    「我打电话叫了人，才把他拖上来，一肚子的血啊……」
    「下面有东西吗？」陆成问。
    「有人砍了柴，斜断桩正好插进了肚子里。我老公他自己翻过了身，不然我们都不敢动。」
    「医生，你快救人吧，求你了……」中年妇女道。
    他说完，一个帮忙摆床的另外一个中年才说：「医生，我哥他的情况怎麽样？」
    张铁生立刻打断：「你别说话，我们正在评估……」
    「血压，75/50，血氧89.体温37.9！」护士那边很快测出了基础的生命体徵。
    「来不及做CT了，打电话给血库。」张铁生看向陆成。
    陆成则看向了中年妇女：「你老公现在的情况非常危险，很可能会没了。」
    「现在你们有两个选择，第一就是转诊到上级医院去，第二就是进手术室，看能不能抢救回来。」
    中年妇女立刻乱了分寸，周身一颤后，呆滞住了。
    「你怎麽决定？」陆成提高声音。
    中年妇女依旧不语，可能是患者弟弟的另外一个中年男子问：「抢过来的机率多大？」
    「情况很紧急，可能希望渺茫，但他这样的情况，转诊去上级医院的话，也大概率撑不到上级医院。」
    陆成答完，对护士喊道：「直接准备气管插管！~打电话给手术室，马上进行手术。」
    患者的血氧饱和度很低，单纯的吸氧已经不顶用了。
    必须气管插管外加及时开腹止血，才有可能抢过来生命体徵。
    「医生，那我哥到底怎麽回事啊？」中年男子道。
    「外伤，出血，休克。这很明显的，具体的我们也没有透视眼，不好一眼评估。」
    陆成回答完，继续对另外一个护士吩咐。「开棉垫丶纱布！~先填塞临时止血。」
    韩晓平临时评估了患者的状态：「患者昏迷丶休克。嘴唇苍白，五指拇指的血色很差。」
    「瞳孔略散大，对光反射灵敏对称。」
    张铁生则是略听了一下胸部后，道：「肺部没有实音。」
    「你们说话，快点决定。」陆成再次催促家属。
    「他这个情况在抢救室里搞不了。」
    「纱布和棉垫来了。」
    「气管插管已经准备好了。」两个护士几乎同时到了床旁。
    张铁生带着韩晓平去插管了，并给医嘱：「准备肾上腺素，准备去甲静脉泵入，开放双侧静脉通道……」
    「医生…医生…」正这时，外面传来了喊人的声音。
    「张医生在抢救室，你稍微等一下。」导诊护士说。
    「我这痛啊。」外面的病人喊着：「医生在哪里咯？」
    张铁生和陆成等人都没予理会，陆成继续看向病人家属：「你们说话啊？拖一分钟，他被救活的概率就越小。」
    人多嘴杂，声音也乱，所以中年妇女被搞懵了，这会儿终于回过神，语气凌乱且着急：
    「医生你一定要救活我老公啊……」
    「手术才有希望，不手术，百分百会死。」
    「转诊的风险也很高，你们怎麽选？」陆成的双目狠瞪，引导对面正面答覆。
    「手术，我们做手术，你们一定要救活我老公，医生，求你了。」中年妇女赶紧道。
    「韩晓平，带人去谈话签字，打电话给林主任，请普外科会诊。」
    「我们先送病人去手术室！~」
    「这个病人腹部活动性出血性外伤：已经休克！~」陆成给了一个推测性的诊断。
    (本章完)