第529章 不惜一切代价，耗尽一切资源

    「？」
    「什么声音？」
    「咋了这是？？」
    毕竟是省电视台。
    除了产妇相关的不能拍摄之外，很多东西还是可以拍摄的。
    毕竟这一档节目就是为了体现真实，患者的隐私肯定不可能随便乱来。
    但医院一些固有的场景和医生之间的对话，其实是没问题的。
    就算涉及到隐私，电视台这一边也有一些固定的团队，帮忙处理。
    所以在赵灵韵跑过来的时候，省电视台孙鹏的镜头拍了过去。
    是的。
    之前黄小巧她们那个只是预备组。
    真正的拍摄还是孙鹏这一边。
    所以之前当李听兰、赵婉医生打车到医院的时候，镜头就又切换到了孙鹏这一边。
    当时的镜头里，是两人朝著里边跑。
    那一种紧张的氛围感。
    镜头语言仿佛就是大家一起参与产妇李笑笑的救命一般。
    「作为一名医生，我觉得肯定是出事了！」
    「是的，直觉告诉我，正常情况下师姐是绝对不会这么著急跑过来的，而且你们发现没有小川医生也不在！」
    因为直播间里。
    张灵川管赵灵韵叫师姐。
    网上一些水友也跟著张灵川一样在喊师姐。
    毕竟就一个称呼，也没啥。
    甚至还有水友管李听兰主任也直接叫兰姐的。
    「卧槽？」
    「还真的是！小川医生现在都还没出来！」
    「咱们的直播可一直在拍摄著，小川医生有没有吃饭我们大家最清楚，正常手术出来是一定要吃饭的，因为真的很饿，结果此刻大家发现张灵川还没有出来！」
    「为什么我感觉阎王爷还没走……」
    「我觉得阎王这一次肯定是要搞一个业绩了，狠狠给张兽医甩巴掌！」
    不详感。
    水友们的内心都有。
    因为多场直播观看下来，现场非常的不正常。
    「怎么了，小韵，你这慌慌张张的，小川还没出来吗？」
    李听兰表情疑惑的问著。
    赵婉也觉得诧异。
    小川不是在等自己的师姐吗，怎么现在师姐先出来了，他自己还没出来。
    「羊水栓塞！产妇发生羊水栓塞了！！！」
    赵灵韵直接喊道。
    「啊！羊水栓塞！卧槽——」
    李听兰急了！
    整个人直接像是火箭推进一样，疯狂的朝著手术室的方向跑了过去！
    「我天！！」
    疯了！
    赵婉医生也疯了。
    即使是没有吃饭，也用尽一切在狂奔！
    手术室大门到手术台也就是一百米的距离，但此刻像是生命的进度条，是速度与存活率。
    此刻，省人民医院！
    「羊水栓塞！！」
    孙建国瞳孔紧缩！
    「快！联系血库，有多少血准备多少血！马上备车往极大附院送过去！！」
    然后直接对著安排道。
    羊水栓塞，如果是真的，别说是他们省医院，整个市都要帮一把！！
    一旦能存活下来了。
    这就是整个学界的大新闻。
    「雪兰！你看直播了没有？」
    黄香凝也快速的拿起了电话。
    对著夏雪兰打了过去。
    因为小川是自己的学生，所以但凡自己有时间的话，都是在看他的直播。
    再者说，他的直播也不是经常播。
    只是偶尔某一天上线而已，完成自己的工作看一下也不碍事。
    现在也不确定是不是羊水栓塞。
    如果真的是，肯定要雪兰这种专家前去支援。
    「在看，我在等电话！」
    「等什么电话！赶紧出来！我们一起去极大附院！」
    黄香凝作为急救专家，虽然不是妇产科的。
    可她擅长心肺复苏这种，在关键的时候也能帮上忙。
    因为羊水栓塞，要么一个小时之内抢救不过来直接死了，要么抢救过来，需要长达十几二十几个小时的血战！
    「好！」
    夏雪兰没有多说。
    立马出发。
    从这里去极大附院，也要十几分钟的时间。
    羊水栓塞是非常凶险的。
    同一时间，极大附院输血科。
    「呼——，刚刚那个产妇真的是凶险啊，失血五千多毫升，最终小川医生和李主任还是把子宫给保下来了！太强了！」
    一个医生有点疲惫也有点感慨的说道。
    换做其他人。
    别说子宫肯定是保不住，就算小孩和大人，那都是危机重重。
    「别说了，刚刚主任跟我们吐槽，今天小川医生这么频繁的手术，咱们的血库都要被掏空了！」
    又一名值班的医生来了一句。
    正常用血需要打报告。
    但妇产科孕妇用血不需要。
    有多少上多少。
    根本不用等审批。
    因为在医院，妇产科那边是真正的VVVVVVIP。
    当然也不怪她们。
    国家对孕妇死亡有著非常严格的要求。
    就她们这里的规定，每年一个市，就一个还是两个产妇死亡额度。
    这个额度就是，无论怎么样都不能死在手术台上。
    手术台必须救活！
    否则一条线大大小小，主任、副主任、医生、护士、助产士……全都要脱一层皮。
    输血科是重点辅助部门。
    必须要给与最大程度的支持。
    今天从早上到现在，她们输血科真的要被小川医生和李听兰主任的团队掏空了！
    「叽叽歪歪说什么呢！来，喝点咖啡！」
    就在这个时候。
    一个有点地中海戴著黑色眼镜的男人走了过来。
    手里提著几杯瑞幸咖啡。
    「谢谢主任，我们这不是在聊小川医生嘛，咱们输血科血库都要被掏光了。」
    这是输血科的主任，周池。
    「哦，他啊，下班了下班了，我也下班了的……这一天天的！」
    周池听到聊张灵川，顿时摊了摊手。
    「主任下班愉快！谢谢咖啡！」
    输血科主要承担医院临床用血的计划申报、血液储存、配血发血、技术指导和科学、合理用血措施的实施等工作，实际上也没有多少人。
    也因为人少，所以大家每个都很相熟。
    主任也对她们很好。
    如果他在的话，经常会给值夜班的大家点点咖啡。
    虽说咖啡也不贵，没几个钱，但能喝上主任点的很幸福的好吧！
    「没事没事。」
    周池挥了挥手。
    然后走到了电梯口。
    按下了下行电梯。
    因为输血科是在四楼。
    回家肯定是要按电梯的。
    「卧槽，老师——」
    突然一个护士大喊一声！
    众人抬头。
    包括正准备下电梯的周池也皱了皱眉。
    因为大家看到，这护士手里拿著一个手机，整个人表情充满了前所未有的震诧！
    「羊水栓塞！！！」
    下一瞬间。
    周池一众刚想说话。
    毕竟大晚上九点多，你搁这一声『卧槽』这合适吗！
    典型的不合适啊！
    然而下一瞬间，她嘴里冒出的四个字，顷刻让在场所有人菊花一紧。
    「叮——」
    电梯大门打开。
    「你说谁羊水栓塞！谁！谁啊！不要告诉我是李笑笑！！！」
    周池没有进去。
    而是激动的喊著。
    不要是李笑笑。
    是李笑笑就爆炸了！！
    「是李笑笑，直播间里，那个赵灵韵过来喊羊水栓塞，现在李主任、赵婉医生都跑过去了！」
    护士说著。
    「哐当——」
    电梯门关了。
    周池脑袋砸在墙上。
    麻醉科。
    「主任，我今天已经燃尽了，以后不跟小川医生的手术了，这他妈就是个变态！！」
    麻林瘫在椅子上。
    是的。
    从今天早上开始。
    危急999那位子痫、高血压、高龄产妇郭菲，早上干到了下午，盆腔粘连剖腹产下午干到了八点，刚刚又有一个胎盘早剥。
    其实胎盘早剥那个他是准备下班了的。
    结果需要经验丰富的麻醉师。
    他必须得冲上去。
    好在现在手术完成了。
    这不正好主任也在这，他跟主任吐槽著。
    真的已经燃尽了。
    「哈哈哈~，这下可以先回去了。」
    麻醉科主任许伟笑了笑。
    「回去了回去了，天塌也不管了！」
    麻林点头道。
    然而突然下一秒，麻醉科护士指著直播说，1号手术室李笑笑羊水栓塞！
    「卧槽——，这他妈的——」
    这波真准备下班的麻林被这一声羊水栓塞，喊得灵魂都出来了。
    拔腿就往手术室跑。
    羊水栓塞看起来是妇产科的事情。
    但实际上麻醉医生在抢救中扮演著极其重要的角色。
    这不是他自己给自己抬高身价，是羊水栓塞临床诊断与处理专家共识（2018版本）上明确说的。
    1、羊水栓塞属临床诊断。
    2、推荐多学科协作参与抢救处理，特别是有经验的麻醉科医师参与抢救。
    3、高质量的心肺复苏至为重要。初始治疗主要是辅助呼吸和升压强心，应避免过度输液。
    4、使用前列环素、西地那非等药物解除肺动脉高压，也可以给予罂粟碱等。
    5、基于临床实验经验，尽早使用大剂量糖皮质激素或有价值。
    上边明确写了，有经验的麻醉医师参与抢救。
    还有一些成功抢救羊水栓塞的论文也有结论。
    羊水栓塞罕见、凶险、难以预防，快速诊断和处理，特别是有经验的麻醉医生及时到场生命支持，是改善孕妇、产妇结局的关键。
    医院在开会的时候也明确说了的。
    这就是他跑得这么快的原因。
    1号手术室是他刚刚在的手术室啊。
    这特么就是他负责的病人李笑笑。
    别搞！
    刚刚燃尽了才从阎王殿那里要回来的人，现在你说什么羊水栓塞了！
    你这不是要他的命啊！
    回家？
    回个屁的家！
    今天要么是她抢救无效横著出去，要么是自己累瘫了横著出去！！
    「糟糕！！」
    许伟不笑了！！
    立马也跟著往手术室跑。
    「小川，现在病人什么情况。」
    只听到此刻李听兰、赵婉两个人直接冲入手术室，对著询问。
    「兰姐，患者分娩后出现血压、血氧饱和度下降，考虑羊水栓塞，现血氧饱和度78%，血压80/42mmHg，心率140次/分，已给予地塞米松40mg静推，阴道出血现开始增多，量约1000ml！」
    张灵川立马回答道。
    「钟医生，患者自然分娩后突发呼吸困难、血压、血氧下降，阴道出血增多，高度怀疑羊水栓塞，你去跟患者家属交代病情，小韵做好记录，并观察生命体征各项指标，关注检验指标，继续抢救，甲强龙40mg加生理盐水100ml静滴，罂粟碱60mg加5%糖100ml静滴。」
    李听兰呼吸都变得急促。
    「明白！」
    钟琳立马领命。
    然后快速的出去找家属说明情况。
    并且签字。
    外边。
    「吱吖——」
    手术室的大门打开。
    「医生！什么情况啊！我老婆怎么了啊！你们不是说手术抢救成功了吗！！！」
    丁振宇脑子都是嗡嗡响。
    「家属，当前患者血压、血氧下降、心率飙升、呼吸衰竭，高度怀疑羊水栓塞，这是一种死亡率极高的产科症状，目前医院正在进行全院抢救，各级领导及专家都在场，为防止后续大出血，现在要切除子宫，为的是防止子宫的进一步出血，掐断出血的源头，同时也避免羊水通过子宫的血管渗透到全身，希望你签个字。」
    钟琳跟家属解释道。
    「羊，羊水栓塞……」
    丁振宇的手在发抖。
    他刷过新闻。
    曾经有一个很有钱的电商巨头，他的妹妹就是因为突发羊水栓塞去世了。
    也就是说，出现这个情况再多的钱都没有用。
    「医生！请你们一定要全力抢救！我求求你们了！只要能把人救下来，怎么样都行！！」
    孩子刚刚看到了。
    在保温箱里。
    要送去儿科ICU。
    老婆才刚说没事，羊水栓塞就来了。
    「医生！一定要救救我女儿！她才二十三岁啊！！」
    周丽琼也泪流满脸。
    怎么好端端的来医院生个孩子。
    突然就变成这样了。
    家里的丈夫还在过来的路上。
    他都还没得见女儿一面啊！！
    「放心，我们一定会全力抢救的，有什么情况也会及时告知。」
    钟琳离开了。
    手术室里。
    「甲强龙40mg加生理盐水100ml静滴，罂粟碱60mg加5%糖100ml静滴。」
    急救团队的护士复述并开始核对用药。
    抢救的时候情况紧急。
    但该有的用药核对也要有。
    因为本来就是在抢救了，如果用药还搞错，命悬一线就真的一线了。
    「低分子肝素5000u皮下注射！」
    滴剂完成。
    李听兰说著。
    很快负责的护士开始皮下注射。
    「取4支纤维蛋白原、2支凝血酶原复合物备用！」
    李听兰对著护士2号说道。
    「明白！」
    二号护士领命。
    「小韵，备血，备悬浮红细胞4u、新鲜冰冻血浆400ml、血小板10u、冷沉淀10u，告知现紧急抢救，立即备血！」
    李听兰看向赵灵韵。
    「明白！」
    赵灵韵虽然很著急。
    但整个人的速度也非常的快。
    羊水栓塞救命的时间是按照秒计算的。
    「赵老师，你通知输血科并告知现紧急抢救，需紧急备血！再次通知院长、医务科，麻醉科并联系ECMO团队、心内科、神经内科、ICU、普外科、心胸外科、超声诊断科等相关科室团队，进行协助抢救！！」
    李听兰毕竟是妇产科主任。
    曾经也有过抢救羊水栓塞的经验。
    她职业生涯这么多年，一共是遇到过四例。
    两例半个小时之内就直接没了，根本来不及反应。
    两例抢救成功。
    其中一例是她与邱迎荷老师拼尽全力，七个小时的抢救，用去了三万毫升的血，成功救了下来，但有后遗症，变成植物人。
    为什么这一例患者她印象非常深。
    首先是因为拼尽全力抢救，用尽了浑身解数，结果变成了植物人。
    其次是产妇在变成植物人之后，原本她们以为会被夫家遗弃，又或者是其他的，结果没有想到丈夫竟然重情重义，明说了妻子给他生了两个孩子，如今变成植物人，一定会照顾到底。
    后来真的践行了。
    一直支付妻子后续的治疗康养费用。
    人至今还活著，两个孩子也成年了，甚至丈夫至今未娶。
    所以她印象非常深。
    或许有人会觉得，她职业生涯已经很牛了。
    毕竟除了植物人那一例之外，还成功抢救了一例羊水栓塞。
    但说一句比较遗憾的话，羊水栓塞很多都是误诊，或者类似症状而已。
    首都那边有专门的对『羊水栓塞』进行复盘的官方组织，90%的初诊羊水栓塞被否定，当初他们那一例羊水栓塞也被否定了。
    因为当时有一个比较关键的因素，那就是使用肾上腺素，血压能维持住，正常来说这玩意难以维持，而肾上腺素对过敏作用较大。
    或许有人说了。
    血压中有羊水的成分，难道这还不能说明吗？
    不能！
    在临床中，血中羊水成分正常剖宫产患者中也有！
    那一例被官方机构鉴定为hellp合并过敏性休克。
    实际上现在报导出来救下来的，90%以上的，所谓的羊水栓塞不是真正的羊水栓塞。
    真正的羊水栓塞是如同泥石流一般的洪流！！
    犹如山脉，顷刻崩塌！
    或如雪崩，瞬息掩埋！
    而她现在说实话再度感受到了那种如雪崩、泥石流一样的压迫感！
    能不能再创造奇迹。
    现在她的心中完全没有底。
    但从目前的情况来看，刚刚奋力保下的子宫，此刻肯定是保不住了。
    「小川！心脏骤停了！快启动心肺复苏！！」
    很快！
    真的很快。
    这才一分钟的时间。
    「明白！」
    张灵川快速进行心肺复苏。
    10%的成功率太低了！
    有没有办法提高成功率！
    系统里是怎么样的！
    「主任！患者紫绀！浑身出血！特别是下方出血不住！！」
    张灵川还没来来得及想，同一时间负责的护士大喊道。
    是羊水栓塞的典型症状出现了。
    「小川你继续复苏，我现在立即进行子宫切除手术，以最大限度控制出血，阻断凝血障碍，同时持续为患者紧急加压输注血制品和补液！」
    李听兰操刀。
    「麻醉科麻林副主任、许伟主任正在过来的路上！」
    赵婉医生在忙碌。
    ……
    「喂！这里是输血科！好的！我们这边已经在备血了，并积极联系全市血站，快速送血过来。」
    准备下班的周池，下不了班了。
    ……
    「什么！羊水栓塞！赵医生！你们要不惜一切代价，耗尽一切资源，所有人尽全力抢救患者生命！需要什么！直接我来协调！」
    极大附院院长焦博也接到了电话。
    刚到家的他火速下达了指示。
    直接穿上了大衣直冲医院！
    这是一场全院乃至全市医生的大仗！！
    ……(本章完)